MAGAZINE DI AGGIORNAMENTO SCIENTIFICO
shallow focus photography of computer codes

Cellule staminali che ridefiniscono la Terapia dell'epilessia

Il campo della terapia con cellule staminali sta crescendo rapidamente e spera di offrire una soluzione alternativa alle malattie che sono storicamente trattate dal punto di vista farmacologico o chirurgico. Uno degli obiettivi di ricerca è il trattamento dell’epilessia refrattaria. La ricerca mostra che il trapianto di cellule staminali ha un potenziale per offrire benefici significativi per il paziente epilettico riducendo la frequenza delle crisi, l’intensità, e deficit neurologici che spesso derivano dalla condizione.


Attualmente ci sono 26 ASD approvati dalla FDA Stati Uniti che rientrano in quattro categorie principali, tuttavia, il gli esiti clinici dei trattamenti farmaceutici rimangono variabili, indicando la necessità per approcci terapeutici nuovi e più efficaci. Come con tutti i farmaci, i potenziali effetti collaterali e le interazioni farmaco-farmaco mostrano che dal 20% al 50% degli utenti sperimentano disturbi neurologici, psichiatrici, cognitivi o mentali come l'umore, ansia, deficit di attenzione ed emicrania oltre ad ulteriori effetti collaterali come affaticamento, vertigini, instabilità e irritabilità.

Mentre la prima linea dei trattamenti per l'epilessia includono la gestione farmaceutica, gli interventi chirurgici rappresentano un'opzione di trattamento alternativa quando la gestione medica fallisce. Tre diversi studi randomizzati hanno dimostrato che la chirurgia per i pazienti epilettici, anche se spesso sottoutilizzata, porta ad un un tasso di libertà da crisi che varia dal 50% all'80%. Il futuro della chirurgia dell'epilessia include tecniche come Radiochirurgia-stereotassica, termocoagulazione a radiofrequenza e laser Terapia termale interstiziale.

L'applicazione di cellule staminali per i disturbi neurologici è in rapida crescita in questo campo, la ricerca ha scoperto potenziali benefici per le malattie degenerative come il morbo di Parkinson e l'Alzheimer, il recupero dell'ictus e l'epilessia. Le cellule staminali esistono a vari livelli di differenziazione come cellule pluripotenti, multipotenti e oligopotenti con potenziale variabile per svilupparsi in un tessuto bersaglio, aiutando nel recupero del tessuto danneggiato. Le cellule staminali sono un'opzione interessante per l'uso nel trattamento dell'epilessia per il loro potenziale nel sostituire le cellule danneggiate, ripristinare la funzione cognitiva e stabilizzare l'attività elettrica focale. In effetti, i primi modelli animali mostrano possibilità di limitare la durata e la frequenza delle crisi focali. Questo può essere in grado di cambiare la vita per i pazienti con epilessia refrattaria dal punto di vista medico perché fornisce un'alternativa alle tecniche invasive o stimolatorie. Infatti, l'uso delle cellule staminali ha un netto vantaggio rispetto a determinati controlli stimolatori tecniche perché le cellule staminali non richiedono il rilevamento in tempo reale delle convulsioni per fornire un segnale inibitorio terapeutico.

Gli esperimenti con modelli animali mostrano un sorprendente capacità degli innesti di cellule staminali di inibire i principali problemi motori e l'assenza convulsioni e mostrano proprietà neuroprotettive e rigenerative. Più recentemente, l'attenzione si è spostata dalle cellule di origine animale  all'uso di cellule di derivazione umana come cellule mesenchimali e fibroblasti. Sono state effettuate prove umane limitate, ma sarà fondamentale applicare le conoscenze accumulate negli anni per effettuare  studi clinici in grado di valutare la sicurezza di questa terapia nell'uomo e quanto questi risultati possono tradursi alle applicazioni del mondo reale.


shallow focus photography of computer codes
neurology
News

Resistenza ai farmaci nell'epilessia

02 October 2023

Nonostante la disponibilità di oltre 30 farmaci antiepilettici, un terzo delle persone con epilessia non raggiunge la libertà convulsiva con la terapia farmacologica. L'epilessia resistente ai farmaci a causa di molti fattori, tra cui gli effetti fis...

shallow focus photography of computer codes
neurology
News

Encefalopatie evolutive ed epilettiche: cosa sappiamo e cosa non sappiamo

01 November 2023

L'encefalopatia epilettica è usata per descrivere una presunta relazione causale tra epilessia e ritardo dello sviluppo. La patogenesi delle encefalopatie dello sviluppo, più indipendente dall'epilessia, è supportata dall'identificazione di diverse v...

shallow focus photography of computer codes
neurology
News

Rapporto costo-efficacia del trattamento chirurgico rispetto al trattamento medico in pazienti con epilessia refrattaria ai farmaci

08 February 2024

Circa il 30% dei pazienti con epilessia sviluppa un'epilessia refrattaria ai farmaci, cioè le convulsioni non possono essere controllate con farmaci antiepilettici. La chirurgia è stata valutata come una forma efficace ma costosa di trattamento. Lo s...

shallow focus photography of computer codes
neurology
Focus On

Linee guida per i centri specializzati in epilessia

20 March 2024

Riepilogo esecutivo del rapporto dell'Associazione nazionale dei centri per l'epilessia